2018年3月10日 星期六

2018年3月年後在新竹勞工育樂中心--- 為產後護理機構講母奶


聽說新竹地區月子中心頗多,第一次受邀幫產後護理機構講課。去到現場發現還有人遠從高雄雲嘉來聽課,很多柳樹母奶小站部落格長期粉絲。




這些護理人員全都能踏踏實實摸到教到產後母嬰。邀約的學妹寄來照片說:
學姊您好,~

感謝 撥空前來為學員講課。學姊 號稱母乳界的神,果真當之無愧,只要上過您的課,功力累積數十倍。

「愛因分享而完整」,即便是專業,學姊也不藏私,透過研習會-互動的學習,返回工作單位之後照顧更多的家庭!分享更多需要的家庭!

謝謝您~


上課前利用ㄧ些些時間去看嬸婆,叔公在我們小時候經常一人到土城看我們一家七口。還拍了許多我們童年時的照片,在我們的記憶中叔公溫文好脾氣很有長輩風範。真的感謝他為我們一家人留下那麼多珍貴的影像。
嬸婆說柳家人似乎很喜歡有個院子種花種草,以前我們的土城舊家有是有小小花圃,生氣盎然,改建前的竹籬笆內更是種滿扶桑花,童年常在院子裡切葉子唱歌看公雞母雞打架...
有個院子真的很棒。



新竹勞工育樂中心用途廣泛

2018年2月28日 星期三

2018 狗年新年初三四,在苗栗小南埔家庭小聚 --- 時光飛逝 虎年來過


狗年二月過新年,年初三我們終於又來到小南埔,這個我夢中被弟弟買下的家。
曾經我們最愛跟弟媳婦回南庄 http://supportmother.blogspot.tw/2011/04/11.html





那年過年好冷好冷阿... 我們拍了好些凍僵的照片呢!第二張四位女士上精選



弟弟的么兒天真可愛童言童語常常出人意表

母親離世前一年心智狀況有時是這樣  http://supportmother.blogspot.tw/2016/04/23.html


當媽媽的外甥女,孩兒也要上小學了 --- http://blog.xuite.net/sarah820722/twblog

希望每年過年都來這兒團聚

2017年11月29日 星期三

產後排便困難嗎?是真的便秘或? ---- 十一月遇見痛苦排便個案


自然生產多數住院三天出院。出院要件 : 1.傷口完整無發炎 2.下床活動有耐力不昏倒 3.能吃能喝飲食消化可 4.二便順暢解的淨 5.沒有發燒感染徵狀 6.子宮收縮硬惡露量在容許範圍沒有發生產後大出血。

一位產後媽媽出院前一天二便都解不出來,一直說傷口痛,還導尿1100西西。
出院當天掃描餘尿還有500西西。用無菌手套陰道內診發現,媽媽痛的位置不在傷口,而是直腸裡的糞石壓迫痛。真令人難以想像四天未解便,連小便都解不出來了。所以產前有便秘習慣的孕婦,住院當天是否該先灌腸呢? 除非破水或產程進展很快,出院前大便一定要處理一次較好。

第二位媽媽,出院前一天到當天都一直強烈覺得大便卡在肛門口,解不乾淨很痛苦。看醫囑夜間醫師一直有開軟便與塞劑,護師問學姊是否要灌腸?
一樣先內診評估會陰傷口順便向直腸方向按壓,結果是根本沒有大便。
第二胎媽媽鬆了好大一口氣,專科護理師跟媽媽強調預防便秘的幾件事: 1.腹式深呼吸技巧早晚練習腹肌 2.纖維質攝取份量 3.飲水方式與量。子宮收縮時很多媽媽會有想大便的感覺(餵奶擠奶時),如果裡急後重或骨盆腔充血的感覺讓媽媽不舒服,可以泡泡熱水腳,有些像在處理經痛的方式。但重要的還是要做正確的產後運動兩個月,練習腹式深呼吸腹肌力量。http://willow1992.pixnet.net/album/set/5212734#after=4298714 

第二胎媽媽很幸運,這次還同時學會正確擠奶與親餵躺著新生兒趴餵技巧http://willow1992.pixnet.net/album/set/5903039#after=5456502

2017年11月6日 星期一

防衛心與曲解別人語意--- 生活二三事有感


市場小販邊與身旁攤販聊天邊守著自己的商品,路人小聲問:這食物能放多久?
小販暴跳斥喝路人: 你說我放很久才拿來賣?妳不要買….
其實路人想問的是賞鮮期,那小販一定常常在惡意的環境中與人相處,才會輕易有這樣的投射心態吧?
某天教練很認真在教功法,學員不解為何不同道場的教練都很自信自己教的是正確的?但某些動作卻不同?原理為何?不同在哪裡?為什麼要這樣?....男性教練可能是一家之虎當習慣,不容晚輩質疑之怒斥曰:我已經教妳,別說我沒教妳要照別人的方法做,妳就不要說是我教的…(生氣了,不知道是用誰的過錯在懲罰自己?怒神!)
學員說:好的好的,我不會在督察長官面前說是您教的
不就是複習功法,提出疑問切磋琢磨嗎?是不能有疑問嗎?盡信書不如無書,在不疑處有疑不是很基本的求知精神嗎?
知其然也知其所以然,喜歡這樣的老師。當病患在詢問我們問題時,真的醫護人員也是反應大不同---有人覺得權威被挑戰、覺得被傷了自尊、覺得澳客找麻煩健康有安全感的人會歡迎病人提問一一解答,如果有自己不熟悉處再幫她找答案,如果時機不對就慢些回覆他。
聽要快、說要慢、生氣要更慢;千萬別先入為主打壓人阿!

2017年10月20日 星期五

產後媽媽想如何哺育新生兒? 只要全盤了解評估過當然可以自己決定 --- 不要誤解親子同室的真諦,不要令真正做對幫對的人傷心、失望。


今年九月十月間家母離世一直在弟弟家中辦喪事 http://supportmother.blogspot.tw/2017/10/2017.html
某天主治醫師查房提起最近有某位女權人士在嚴厲批評親子同室是不尊重女性的政策? 言論內文我沒有詳細去研讀,我也一直是採取鼓勵建議把好處與方便舒適方法連同部落格影音文章一起給產後家庭。如果有帶來病室我也會至少協助一兩次擺位看含乳,並且教會先生家人後續如何協助,甚至錄影慢慢練習。
在臨床工作三十年,走的不是行政主管,也做不動馬不停蹄前線護師工作。我受過產房、精神科急症病房、產科病人照護等訓練。二十歲就知道自我鞭策學習穴位指壓找待產媽媽練習減緩疼痛方式,學古箏讓手指靈活有力有節奏。唸研究所前幾年修過中醫照護三年假日課程,對工作與自我保健不無幫助。我喜歡深入學習一些平日裡所遇到沒人能給我滿意答案的事。
回到親子同室這話題,很遺憾有些非醫療人員不是很了解政策的內涵,不知道該檢討的部分不是【做對的事】,而是要省思為什麼把對的事執行成令產後家庭痛苦不勘的狀態? 三年前在母奶社團請社員們提供見解如下 -----

如果國建署聽從非專業的異議份子所言,把親子同室給廢除或忽略,那可憐的一定還是母嬰。

怎麼樣把事情做對一直是親善政策的重點。如果國建署擠不出健保給付下的人力,也可以考慮把協助哺乳的專業人員獨立出來,與民間結合管理,成為婦嬰保健母乳諮商另一個區塊,產後早早出院回家居家訪視至少三次。


2017年秋天母親仙逝 --- 九月十月辦喪事




天上人間,還會再相逢。您聽話的放下身體,讓靈魂去追隨信仰之神。親友子女們是該為此祝禱您離苦得樂,不必在紅塵裡擔憂疼痛。

父親陪我22年,母親陪我56年。弟弟是父母送給我們的禮物。弟弟不捨與母永別離,我不忍母軀體在魂已離。告別日日誦經,謝謝學會眾位大德助唸。 
記得母親健康時,最愛幫人助唸,天真快樂模樣,穿著漂亮,與同好們相處融洽,她真的找到所屬的守護神。信仰一路走來,也有26年以上吧?
這十年是她最辛苦的歲月,疾病讓她行動困難,日日疼痛,洗腎針進針出,實在辛苦,,


牡羊座,O型的媽媽,是個熱情,直腸子,有正義感的人。從小弱到不行的我,就是她要花力氣保護的小孩。皮膚差,她邊洗我腳邊說紅豆冰棒腿。童年常尿床,她要為我殺鴿子燉粉光蔘。我的單純愛教餵母乳,應該來自她的乳房安撫三歲前的睡眠儀式。母乳媽媽們受到她間接的幫助。週六告別式,要火化,生育我們的母親,真的要羽化,到另一個世界等我們。這是死別。弟弟談論未來,為了子女將會移民,這是生離。童年多好,在一起的記憶,隨年歲越來越記不清。傷感的生離更令人難過啊!





盡責的弟弟



這三周來我們一家人因母親喪事距離更接近




2017年8月9日 星期三

臨床母乳指導內容紀要 ---- 一個人默默踏實的做與記



日期  





床號 





病歷號





主治醫師





生產方式/   日期/NB NO





親餵 (+)
(-)
未達原因










擠奶 (+)
(-) 
技巧










何處做月子





指導重點






備註








每個月指導總數標記內容

      年    月    母乳諮詢紀錄冊   /NP 柳素真專用

        母嬰同室 (+) :
  (教擺位與含乳)

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        母嬰同室 (-) :

  (衛教觀念與手擠奶)
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   ICU NB:
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   乳腺炎住院:
         未住院 :
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    OPD  consult :
         未掛號轉介:
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   NPO NB :
   全牛奶 :
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   全母奶 :
   
   混餵人數 :
   總諮詢人數 :