2013年4月27日 星期六

知能技巧都很正確時 --- 護理師與泌乳顧問可以協同服務

有研究生在探討     有關母乳哺育期間    民眾如何尋找正確的諮詢人員 ---- 泌乳顧問與臨床第一線醫護人員   孰勝?

為何有能力的護理人員不去考泌乳顧問 ?  為何衛生單位不能善加規畫現有的泌乳顧問為全民服務 ?

考上的護理泌乳顧問仍然在舊有的工作中    忙碌    沒空幫忙有哺乳困難的母嬰解決問題     只有開診的醫師能做到

如此也累壞了少數會看含乳的顧問們     民智未開    不曉得找到泌乳顧問基本付費八百    到府諮詢服務絕不比按摩師少     通乳師按摩師反而大行其道    脹奶媽媽寧可找非醫護出身的按摩通乳師     正規教親餵的顧問及護理人員如果沒有那股熱忱    為了生計     恐怕也要逐漸凋零     國家政策沒有設想到民眾需求    好好規畫已經有基本技能的醫護顧問們     在職教育臨床輔導善加運用      規劃有給付的健保家訪     如此能讓專業人員有動機精進自己考泌乳顧問     哺乳媽媽也不用為了哺乳問題找不到人求助    而輕易放棄哺乳

國家要強盛    必須當政者有遠見    不是凡事向錢看 ------- 在醫院推廣母乳之外    還有許多該做    沒做到位的

為孩童的健康    多付出一些經費    幫助媽媽餵成母奶    應該是全民教育    而非醫院壟斷的知識吧

2013年4月26日 星期五

上樑不正 --- 國家幼苗遭殃

台灣母乳協會拍了一部短片 ---- 教民眾如何正確哺乳 http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=smFT5Z2eg7A&feature=fvwp

醫療體系    很多卻是打擊哺乳 ---- 某醫院    在產後病房   
母乳媽媽說 : 嬰兒室說我孩子黃疸要照光   所以我不能兩小時去親餵 (有些靦腆   自己昨日信誓旦旦要兩小時勤快去)

不知黃疸值是多少 ?? 媽媽說 14 .... 那四小時去一次    新生兒吃什麼 ?  媽媽說被要求餵配方奶 ....

真不知這跟月子中心有何不同    為了照光持續不被中斷    不讓媽媽頻繁親餵     簡直是本末倒置

雖然媽媽很清楚牛奶餵太多    會不吸母奶    也交代嬰兒室只能餵10西西.... 想也知道    怎麼可能只餵10西西

脹奶的慘事    終究是無法避免的 -------- 民間母乳協會     為什麼要號召現場檢視醫院實務    不希望用書面評鑑??

相信大家心知肚明    各大醫院就是以營利為目的   有漏洞就鑽    ---- 累死的永遠都是第一線小咖護理師

2013年4月25日 星期四

如何能夠不被責備 ---- 專業與品行

某家醫院的嬰兒室護理人員     如是說 ----

1. 指導媽媽哺乳 ..... 嬰兒室人員   沒有被鼓勵讚美    只有被責備 (?)

2. 親子同室    都是嬰兒室人員在教 (?)    親善醫院的功勞    卻都是婦產科的 (?)

3. 護理人員    總是在跟護理長告狀     自己的委屈    他科對她們的不公不義     不合理 (?)

有正義感又體恤的阿長    片面之詞    全聽了嗎 ? 從一開始的嚴格要求人員   不能馬上給配方奶    要充分評估

到日前     人員用已經澄清過的事件跟前一日請假的阿長交班告狀 ---- 雙胞胎兩千的體重    吸吮力氣及持續時間都不夠    醫師評估不能親子同室    病房也先電話問過了解兒科顧慮    知道新生兒有可能被送往觀察室密切觀察與餵食
還幫忙跟焦慮的媽媽解釋     哭紅鼻頭的媽媽    每看一次    每想到寶寶    就是掉眼淚    有半天以上的時間都在哭    因為去看小孩一次都要超過兩小時    兒科醫生跟媽媽及家屬解釋母乳熱量不夠    一定要加早產兒奶水來維持寶寶體重(?)     媽媽說    從10西西     還常常吐    到產科我們幫忙手擠奶到30西西     媽媽明明就是脹飽了兩個乳房    奶水絕對夠雙胞一次的量..... 只是不知新生兒    進食後是不消化的吐奶    或哭過氣加奶水一起溢出    還是有其他病理因素(?)

嬰兒室人員把照顧重點    放在 (?)    有評估媽媽的乳房嗎?? 有花時間教她擠乳房前段奶嗎? (後段不容易幾通    病房已經教了一小時   用下班時間仍是要做 )  在嬰兒室親餵時   有教正確含乳(?)    教舒適姿勢(?)    示範適當排氣(?)     還是匆匆而過 ? ..... 情緒化的把病房要求做母嬰同室的訊息一股腦拋給護理長    希望主管的認同    卻沒有把處理結果一併告訴主管 ---- 媽媽這邊情緒處理    脹奶處理    處理的人有去跟任何人邀功嗎? 嬰兒室那位需要被鼓勵讚美的人員     請你用下班時間來幫忙教擠奶     一定給你大大的讚美    那個說功勞被他科搶去的人    請你落實護裡指導     建立良好的護病關係    與病房保持良好人際互動吧     哪位媽媽會去讚美     說她們乳頭長太短太平孩子不吸的護師 (?)  人力緊縮     但也不是打擊打發漠視產婦需求的堅強理由吧?  

想想    選擇護理專業這一條路     真的是你當初所想嗎 ?

2013年4月22日 星期一

推廣母奶十年的對與過 --- 需要民眾一起來匡正觀念


行政院衛生署國民健康局參酌世界衛生組織及聯合國兒童基金會的「成功哺餵母乳的十大步驟」,進行國內母嬰親善醫院的推動,目的在創造一個讓母乳哺育成為常規的醫療照顧環境,給予每個嬰兒生命最好的開始。


母嬰親善醫院主要目標為:

★經由十個步驟的執行來改變醫院及產科機構

★終止產科病房及醫院免費或低價提供母乳代用品的作法。



母嬰親善醫療院所的十步驟:

1.有一正式文字的哺育母乳政策, 並和所有醫療人員溝通 。

2.訓練所有醫療人員施行這些政策之技巧。

3.讓所有的孕婦知到哺育母乳之好處及如何餵奶 。

4.幫助產婦在生產半小時內開始哺育母乳。

5.教導母親如何餵奶,以及在必須和嬰兒分開時,如何維持泌乳 。

6.除非有特殊需要,不要給嬰兒母奶之外的食物 。

7.實施每天24小時母嬰同室。

8.鼓勵依嬰兒之需求餵奶 。

9.不要給予餵母奶之嬰兒人工奶嘴或安撫奶嘴。

10.幫助建立哺育母乳支持團體,並於母親出院後轉介至該團體。

http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/Topic.aspx?id=201110060007 ---- 來源行政院衛生署網站

然而 ---- 究竟確實實施    做到的醫療院所有多少呢 ???  專業人員有心想做好嗎 ? 醫院高層及經營著   是行義或只為認證牟利 ?? 

大家想了解     多數產後媽媽在醫院遇到了些什麼狀況嗎 ??  回家後    又遇到哪些難題 ? 政府有的配套措施   民間知道多少 ?? 當哺乳出現困難時    有多少支援可提供全台灣母奶媽媽運用 ?? 對家屬的一知半解    有何管道可以教育民眾??

近期    想以臉書母奶社團媽媽為對象 ---- 推廣母奶的對與過    大家說        來調查一下

2013年4月13日 星期六

2013-04-14 春雨裡統計網誌文章推廣情形

柳樹的奇想世界 --- 在網路推廣母奶 2013-04-14 記要


發表文章

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新生兒嘴巴不夠累時 ---- 全家會很累

2013/4/13------------- 1424



親餵真的會很熱 ---- 快快脫去厚衣物

2013/4/11 ---------------619



乳頭白點--- 可輕可重的問題

2010/9/25--------------- 231



姿勢不對 含乳也難 ---- 叫不醒 因果為何 ?

2013/3/29--------------- 154



臉書退役社團 --- 全省泌乳顧問分布及看診時間

2012/8/4 -----------------88



瓶餵如何轉親餵 ? ---- 錯過含乳關鍵期會很累

2013/4/11---------------- 85



一覺到天亮 ---- 新生兒要小心喔

2012/11/6------------------- 76



親餵完後--- 是否要排空乳房呢?

2010/9/14, 2 則意見-------------- 74



有關母乳瓶餵的奶量建議範圍及相關因素 --- 轉載國健局資料

2012/3/6 ----------------73



親餵的重要--- 母乳媽媽不能不知道

2010/10/19-------------- 61




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不要再說母奶的好 ---- 要說如何不做錯



一餵母奶媽媽的來信

言身寸


柳大姐您好,我是母奶考考你的社員,在這邊很冒昧的打擾您,我家寶寶六個多月了,這半年來要不是因為社團,我不是早就放棄母乳不然就是因為母奶憂鬱症了,這點點滴滴的心酸史想必您一定聽過看過很多,我就不詳訴了。我很佩服那時候社團遭封鎖時志工還有媽媽們的強悍態度,我一直在想,這股態度是不是可以為更多的母奶媽媽而繼續?可不可以也請社團的媽媽們一人一封信連署至政府單位(像國民健康局之類的),請他們製作"正確的母乳哺育知識"的宣傳廣告,不要在強調母奶的好,而是正確的餵養知識,最重要的例如塞奶時怎麼處理三不二要(不要揉,不排空,不熱敷;要冰敷,要多給寶寶吸),還有一點,要請媽媽們相信自己有奶,不要被寶寶一開始的尋乳反應給嚇跑了,再來就是提供解決的管道。我相信電視媒體的力量是強大的,最好還能有國台客語版,救救那些身受煎熬的母奶媽媽,我很幸運,進入社團,也很幸運會用電腦手機,我也知道還有很多媽媽因為知識不足而放棄,甚至因為周圍的人不懂而被迫放棄,大家都知道母奶的好,但還是不夠友善的支持,把它變成全民的知識,是不是可以救更多媽媽(至少讓那些不懂的人知道母奶媽媽是辛苦的),而我想再次強調,不要再說母奶的好,因為又會掀起母奶配方奶之戰,而是餵母奶的正確知識。這樣小小的想法,希望可以透過您而發起,更希望不會造成您的困擾,我相信媽媽的力量是強大的,謝謝您耐心的看完,再次謝謝您創立的社團及部落格

柳樹回應謝女士 -----------
一 . 全國護士護理師公會   曾經推薦柳樹去佳音廣播電台受訪    你所建議的    都有提    不以母奶好處為出發     而以常遇到的困難及處理為主 
http://supportmother.blogspot.tw/2012/06/blog-post_13.html    廣播存檔內容在此    希望能打得開

二 . 母乳臉書社團創立於 2010年10月 ------- 其實在 2006年8月 我先開了 : 柳樹ㄟ母奶小站     那時的母奶志工媽媽的寶寶     目前已經小一     2009年我研究所畢業    又開了 : 柳樹的奇想世界     把更多影音 + 實例問答    放在奇想世界   使大家更容易搜尋

三 . 我是在民國 2005 年受訓國民健康局辦理的母乳種子講師     自己的寶寶因為婆婆及先生的阻擾    一滴母奶也沒喝到     但在結婚前 (70-72/80-81年)在產科病房裡     教擠奶餵奶比通乳師更厲害    還是免費提供服務    受惠的媽媽不下數百人    但母乳知識    真的都還是停留在   熱敷   按摩    排空 ---- 要護理人員全面改變觀念  :  親餵做對   真的不容易
非常多的護理人員    產後自己當媽媽了    都還是停留在十年前老師教的知識裡    尤其熱敷按摩

四 . 其實在國外病人教育    護理諮詢裡乳房充盈的處理是這樣 ---- 親餵前 5-10分鐘溫熱敷乳房    讓他循環變好 --->然後很快親餵    並輕輕邊按摩乳房 ----> 親餵完充盈感並不會完全改善   此時冰敷減輕水腫
國外護理時數   在人力上或許比較有時間這樣慢慢一個一個的指導產後媽媽    她們相信在產後24-48小時   這樣的乳房充盈脹痛   可以在這樣的指導下改善    主要就是親餵正確執行的前提  ---- 而台灣健保虧損嚴重   醫護人力緊縮    護理指導是否能全套做? 還是只教到熱敷按摩 ? 至於頻繁正確親餵.... 就我所知    專業人員學到很到位的有限

五 . 醫護教育     一直有人默默在做    就是醫生的母乳教育    護理人員的在職教育 ---- 在長庚醫訊裡也有一篇    我常印給病人的文章   這是相關的文章區 http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E9%95%B7%E5%BA%9A%E9%86%AB%E8%A8%8A

六 . 為什麼不能大張旗鼓    宣導社團觀念 ?  也許謝女士不知    教導正確母乳觀念    讓大家省了奶粉錢    贏到健康 .... 但這中間也許也在思想言論上得罪許多不以為然的人士團體    否則社團不會被封鎖    異議人士的勢力也很強大
我當初成立臉書母乳社團    並無意當政治社團    非要別人接受我們的做法理念     因為在醫學上本來就沒有絕對     有許多媽媽或家屬要選擇其他管道餵養自己的孩子    中途又來問社團一些很矛盾的問題     我們也沒有標準答案    只是辛苦了志工管理員媽媽      情緒精神上很是疲勞轟炸     真怕她們會因為媽媽們的重複提問而疲累到不想回文了    因為她們也有自己的家庭及小子女需要料理    這社團不是她們生活的全部    只是一份對社會的小小志業    善行

七 . 我不會帶領社團媽媽去做什麼革命志士 --------- 蒲公英種子散佈的力量更大    就是一路走來的媽媽    提供自己的經驗    曾經做錯的     讓大家少去嘗試錯誤    希望大家一開始走對     不過     這往往不容易   
http://willow50.blogspot.tw/2013/04/blog-post_13.html    茫然慌亂疲憊的人   會把焦點給模糊掉         總在錯中學    家人教育往往被忽略

2013年4月7日 星期日

2013年清明節四天連假都在練功的樹 ---- 風好大阿


4/4 4/5 4/6 4/7 ----- 蛇年清明到處都塞車吧     原本周六沒休假     因同事有事讓我先放     我就利用連假在家練功

學會的一篇護理相關文章    初稿已好    再修一修語法     護理健康大學的衛教本    周日也修了12處

五月六月台北長庚邀我去上母奶課程      五月還有北護助產所的母乳授課      醫院評 JCI  NP還得重上 ACLS

周日    老公忙掃墓     兩女兒忙補英文    本來好不容易放晴     想去買菜    左手使力會痛    沒人幫忙拉菜籃還不行

吹吹長笛     練練曲子到還可以     看看母奶小站上     又有人在問乳房充盈水腫的問題.... 臉書也好幾位媽媽乳腺炎

可怕的流感    在新聞上每小時都在播    這病毒會不會漂洋過海來台灣阿    禽鳥    不是每天都在台灣上空飛嗎

LULU在後門    每天都在看鴿子鳥的     社區風好大    風會帶來什麼呢      感冒和傳染病