2017年11月29日 星期三

產後排便困難嗎?是真的便秘或? ---- 十一月遇見痛苦排便個案


自然生產多數住院三天出院。出院要件 : 1.傷口完整無發炎 2.下床活動有耐力不昏倒 3.能吃能喝飲食消化可 4.二便順暢解的淨 5.沒有發燒感染徵狀 6.子宮收縮硬惡露量在容許範圍沒有發生產後大出血。

一位產後媽媽出院前一天二便都解不出來,一直說傷口痛,還導尿1100西西。
出院當天掃描餘尿還有500西西。用無菌手套陰道內診發現,媽媽痛的位置不在傷口,而是直腸裡的糞石壓迫痛。真令人難以想像四天未解便,連小便都解不出來了。所以產前有便秘習慣的孕婦,住院當天是否該先灌腸呢? 除非破水或產程進展很快,出院前大便一定要處理一次較好。

第二位媽媽,出院前一天到當天都一直強烈覺得大便卡在肛門口,解不乾淨很痛苦。看醫囑夜間醫師一直有開軟便與塞劑,護師問學姊是否要灌腸?
一樣先內診評估會陰傷口順便向直腸方向按壓,結果是根本沒有大便。
第二胎媽媽鬆了好大一口氣,專科護理師跟媽媽強調預防便秘的幾件事: 1.腹式深呼吸技巧早晚練習腹肌 2.纖維質攝取份量 3.飲水方式與量。子宮收縮時很多媽媽會有想大便的感覺(餵奶擠奶時),如果裡急後重或骨盆腔充血的感覺讓媽媽不舒服,可以泡泡熱水腳,有些像在處理經痛的方式。但重要的還是要做正確的產後運動兩個月,練習腹式深呼吸腹肌力量。http://willow1992.pixnet.net/album/set/5212734#after=4298714 

第二胎媽媽很幸運,這次還同時學會正確擠奶與親餵躺著新生兒趴餵技巧http://willow1992.pixnet.net/album/set/5903039#after=5456502

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